Pericoronitis: 그것이 무엇인지, 집에서 치료하는 방법, 그리고 응급 상황인 때

치관주위염 은 부분적으로 맹출된 사랑니 주변의 잇몸 조직에 생기는 감염 및 염증입니다. 대부분의 경우 소금물로 양치하고 일반의약품 진통제를 복용하면 집에서 관리할 수 있습니다. 하지만 발열, 얼굴 부종, 삼키기 어려움, 호흡 곤란이 나타나면 의학적 응급 상황입니다 — 이러한 징후는 감염이 확산되고 있음을 의미하며 즉각적인 병원 치료가 필요합니다.

치관주위염이 정확히 무엇인가요?

치관주위염은 잇몸 조직이 완전히 맹출되지 않은 사랑니 (제3대구치)를 부분적으로 덮을 때 발생합니다. 이 잇몸 덮개를 치은판이라고 하며, 세균과 음식물 찌꺼기가 완벽하게 갇히는 통로를 만듭니다.

치은판 아래 부위는 따뜻하고 어둡고 청소하기 어려워 세균이 번식하기에 이상적인 환경입니다. 세균이 번식하면 주변 잇몸 조직에 염증과 감염 이 발생합니다.

치관주위염에는 두 가지 형태가 있습니다:

• 급성 치관주위염: 심한 통증, 부종, 때로는 농이 동반되는 갑작스럽고 심각한 발작입니다. 이것은 대부분의 사람들이 고통스러울 때 검색하는 것입니다.
• 만성 치관주위염: 비교적 경미하고 재발하는 불편감으로, 나타났다 사라집니다. 입 뒤쪽에 완전히 사라지지 않는 둔한 통증이나 나쁜 맛을 느낄 수 있습니다.

치관주위염은 가장 흔히 아래 사랑니 에 영향을 미칩니다. 왜냐하면 아래 사랑니는 제대로 맹출할 공간이 더 적기 때문입니다. 그리스 군인을 대상으로 한 연구에 따르면 치관주위염 유병률은 4.92%였으며, 20-25세 연령대에서 가장 높았습니다. 환자 155명을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 최고 발병 연령대가 18-28세였습니다.

증상은 무엇인가요?

이 글을 읽고 있다면 아마도 이미 치관주위염이 의심될 것입니다. 자가 진단을 확인하려면 다음을 살펴보세요:

• 입 뒤쪽의 통증: 일반적으로 마지막 어금니 뒤쪽의 둔하고 욱신거리는 통증입니다. 같은 쪽 귀, 턱, 목으로 퍼질 수 있습니다.
• 부어오르고 붉은 잇몸 조직: 사랑니 위의 잇몸 덮개가 부어 보이고 염증이 생긴 것처럼 보입니다.
• 나쁜 맛 또는 농: 잇몸을 누르면 불쾌한 냄새가 나는 분비물이 나올 수 있습니다.
• 개구장애(입을 크게 벌리기 어려움): 염증이 저작근에 영향을 미쳐 입을 크게 벌리기 어렵게 만들 수 있습니다.
• 전신 권태감 또는 미열: 신체가 감염과 싸우고 있어 몸이 처지는 느낌이 들 수 있습니다.

원인은 무엇인가?

일련의 과정은 간단합니다:

1. 음식물 찌꺼기와 박테리아 가 치은판(operculum) 아래에 갇히게 됩니다.
2. 불량한 구강 위생 이 닿기 어려운 부위에서 박테리아가 증식하게 만듭니다.
3. 물리적 외상 : 반대편 사랑니가 부은 치은판을 물어 손상을 가중시킵니다.

갇힌 부위는 주로 혐기성균 , 즉 산소가 적은 환경에서 번성하는 박테리아가 지배적입니다. 이것이 메트로니다졸(혐기성균을 표적으로 하는 항생제)과 같은 항생제가 종종 효과적인 이유입니다.

2021년 국제 환경 연구 및 공중 보건 저널(International Journal of Environmental Research and Health) 에 게재된 리뷰에서는 대부분의 치관주위염이 변연 절제술과 세척을 포함한 국소 치료로 해결된다고 확인했습니다. 항생제는 전신 증상을 동반한 심각한 경우에만 사용해야 합니다.

집에서 치료할 수 있나요? (단계별 가이드)

네. 증상이 경미하고 감염 확산의 징후가 없다면 가능합니다. 정확한 방법은 다음과 같습니다:

1단계: 따뜻한 소금물 가글

• 따뜻한 물 8온스(약 240ml)에 소금 ½~1 티스푼 을 섞으세요.
• 영향을 받은 부위에 집중하여 30초 동안부드럽게 헹궈주세요.
• 하루에 4~6회 반복하세요..

소금물은 고장성 환경을 만들어 부은 조직에서 체액을 빼내어 염증을 줄이는 방식으로 작용합니다. 무작위 대조 시험에서 따뜻한 식염수 구강 세척이 치아 발치 후 합병증을 유의미하게 줄인 것으로 나타났습니다., 그리고 같은 원리가 여기에도 적용됩니다.

2단계: 일반 의약품 진통제

• 이부프로펜 (애드빌, 모트린)은 통증과 염증을 모두 줄여주기 때문에 선호됩니다.
• 라벨의 복용 지침을 따르세요.
• 출혈 위험이 있다면 아스피린은 피하세요.

3단계: 부드러운 세척

• 다음을 사용하세요: 구부러진 팁 주사기 (약국에서 구입 가능) 또는 워터 플로서 를 가장 낮은 압력 설정으로 사용하세요.
• 따뜻한 물을 채우고 잇몸 덮개 쪽으로 물줄기를 부드럽게 겨냥하세요.
• 높은 압력을 사용하지 마세요 — 물줄기가 박테리아를 조직 깊숙이 밀어 넣을 수 있습니다.

다음을 사용하면 음파 전동 칫솔 을 부드러운 칫솔모와 함께 사용하면 일반 칫솔보다 이 부위를 더 효과적으로 청소하여 감염을 유발하는 박테리아 부하를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

중요 경고

잇몸 덮개를 스스로 자르거나, 들거나, 터뜨리지 마세요. 이렇게 하면 더 많은 박테리아가 들어가 감염을 악화시키고 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 치은판은 염증이 있는 조직이지 여드름이 아닙니다.

언제 치과에 가야 하나요?

가정 관리는 가벼운 증상을 관리할 수 있지만, 치관주위염은 전문적인 치료 없이는 완전히 해소되는 경우가 드뭅니다. 다음과 같은 경우 치과에 가세요:

• 발열이 있을 때 (100.4°F / 38°C 이상)
• 얼굴이 붓고 있을 때, 특히 턱 아래나 눈 주위가 부었을 때
• 삼키거나 호흡하기 어려울 때 — 이는 응급 의료 상황입니다
• 통증이 완화되지 않습니다 일반의약품 복용 후 24시간이 지나도
• 같은 부위에 통증과 부기가 반복적으로 발생합니다

StatPearls 임상 자료에 따르면, 입을 크게 벌리기 어렵거나, 입 바닥이 붓거나, 호흡 곤란이 있는 환자는 즉시 병원으로 이송해야 합니다.

가장 위험한 합병증은 루드비히 안기나 — 목 깊은 부위의 감염이 빠르게 퍼져 기도를 위협할 수 있는 상태입니다. 드물지만, 위에 나열된 위험 신호를 절대 무시해서는 안 되는 이유입니다.

치과 의사는 무엇을 할까요?

전문적인 치료는 상태의 심각도에 따라 달라집니다. 예상할 수 있는 사항은 다음과 같습니다:

1. 전문적인 세척 및 소독

치과 의사는 멸균 용액(식염수, 클로르헥시딘 또는 과산화수소)을 사용하여 치은판 아래의 이물질과 박테리아를 씻어냅니다. 또한 치주 기구를 사용하여 기계적 변연절제술을 시행할 수도 있습니다.

2. 처방 항생제

항생제는 감염이 확산되거나 전신 증상이 있는 경우에만 사용됩니다. 가장 일반적으로 처방되는 것은 아목시실린(500mg, 8시간마다, 5일간) 또는 메트로니다졸(400mg, 8시간마다, 5일간)입니다.페니실린 알레르기가 있는 환자의 경우 에리스로마이신이 대안입니다.

중요:, 2021년 체계적 고찰에 따르면 치과 의사의 약 75%가 치관주위염에 항생제를 처방했지만, 대부분의 경우 실제로 필요하지 않습니다. 이 고찰은 치관주위염에 대한 항생제 과용이 항생제 내성의 중요한 요인이라고 결론지었습니다.국소 치료가 항상 첫 번째 선택이어야 합니다.

3. 치은판 절제술(잇몸 플랩 제거)

사랑니의 위치가 좋고 기능적인 역할이 있다면, 치과 의사는 단순히 치은판만 제거할 수 있습니다. 이는 국소 마취 하에 시행되는 작은 수술 절차입니다. 박테리아가 쌓이는 "덫"을 제거합니다.

4. 사랑니 발치

이것이 결정적이고 장기적인 해결책입니다. 치아의 위치가 좋지 않거나, 맞물리는 치아가 없거나, 반복적인 감염을 일으키는 경우 발치가 최선의 선택입니다. 연구에 따르면 적절한 보조 치료와 함께 발치하면 회복이 빨라지고 감염 확산 위험이 최소화됩니다..

압력 센서가 있는 전동 칫솔 을 사용하면 치유 기간 동안 발치 부위 주변을 부드럽고 효과적으로 관리할 수 있습니다. 하지만 항상 치과 의사의 특정 수술 후 지침을 따르십시오.

향후 재발을 예방하는 방법

확정적인 치료를 기다리는 동안 다음 습관은 통증을 유발하는 또 다른 에피소드의 위험을 줄일 수 있습니다:

• 치간 칫솔이나 워터 플로서 사용하기 매일 잇몸 플랩 아래를 청소
• 딱딱하거나 끈적이는 음식 피하기 (견과류, 팝콘, 캐러멜) 쉽게 끼는 음식
• 따뜻한 소금물로 헹구기 식사 후
• 철저히 하지만 주변을 부드럽게 닦기 — 작은 칫솔모가 있는 전동 칫솔 은 입 안쪽에 더 쉽게 닿을 수 있습니다
• 치과 검진 예약하기 발치 또는 치은판절제술이 적합한지 결정하기 위해