대부분의 치아 발치는 일상적인 시술이며, 대부분의 사람들은 간단한 사후 관리로 잘 회복합니다. 가장 중요한 것은 빈 발치와에 형성되는 혈병을 보호하는 것입니다. 처음 24시간 동안 해당 부위를 안정시키고, 지시에 따라 얼음찜질과 진통제를 사용하며, 며칠 후에도 통증이 심해지면 치과에 연락하세요.
치과의사가 치아 발치를 권장할 수 있는 이유
치아 발치 는 단순히 턱뼈에서 치아를 제거하는 것을 의미합니다. 치과의사는 일반적으로 치아를 살릴 수 없거나 치아가 이익보다 더 많은 해를 끼칠 때 이를 고려합니다.
흔한 이유는 다음과 같습니다:
- 수복하기에는 너무 많은 치아 구조가 파괴된 심한 충치.
- 조절할 수 없거나 뼈까지 도달한 감염 또는 농양.
- 치아를 흔들리게 하거나 주변 뼈를 손상시킨 진행된 잇몸 질환, 즉 치주염
- 잇몸선 아래까지 이어진 손상되거나 부러진 치아.
- 특히 치아가 다른 치아를 막고 있거나 교정의사가 공간을 필요로 할 때의 총생(과밀).
- 잇몸 아래에 박혀 있거나, 반복적으로 감염되거나, 이웃 치아를 손상시키거나, 낭종과 관련된 매복 사랑니.
사랑니에 관한 지침은 건강하게 묻힌 사랑니가 단지 존재한다는 이유만으로 항상 제거해야 하는 것은 아니라고 강조합니다. 제거는 일반적으로 명확한 문제가 있을 때 권장되며, 이는 사랑니 발치에 관한 지침 및 제3대구치에 관한 임상 진료 지침.
에 따릅니다.
단순 발치 vs. 외과적 발치
모든 발치가 동일하지는 않습니다.
단순 발치 는 눈에 보이는 치아를 간단히 제거하는 것입니다. 치과의사는 겸자 라는 기구를 사용하여 치아를 잡고 들어 올립니다. 대부분의 단순 발치는 마취 약인 국소 마취제만 사용합니다.
외과적 발치 치아가 도달하기 더 어려운 위치에 있을 때 필요합니다. 치아가 잇몸선에서 부러졌거나, 잇몸 아래에 묻혀 있거나, 매복되었거나, 뿌리가 휘어 있을 수 있습니다. 치과의사는 작은 절개를 하거나, 뼈를 조금 제거하거나, 치아를 여러 조각으로 나눈 후 발치할 수 있습니다. 외과적 발치에는 다음이 포함될 수 있습니다: 진정, 이는 긴장을 풀거나 얕게 잠드는 데 도움이 됩니다.
| 단순 발치 | 외과적 발치 | |
|---|---|---|
| 의미 | 눈에 보이는 치아를 잡고 들어내는 것 | 치아가 잇몸 아래에 있거나, 부러졌거나, 매복되었거나, 휘어 있는 경우 |
| 접근법 | 보통 절개가 필요 없음 | 절개, 뼈 제거 또는 치아 분할이 필요할 수 있음 |
| 편안함 | 국소 마취 | 국소 마취, 필요 시 진정 요법 병행 |
| 예시 | 잇몸 위의 흔들리거나 충치가 있는 치아 | 매복 사랑니, 잇몸 아래 뿌리, 부러진 치아 |
“외과적”이라는 단어는 위협적으로 들릴 수 있지만, 외과적 발치는 일상적인 시술입니다. 회복은 보통 예측 가능하며, 치과의사가 편안함을 위한 옵션을 제공할 수 있습니다.
사전 준비 방법
약간의 준비가 그날을 더 수월하게 만들 수 있습니다.
- 진정 요법이 계획되어 있다면 운전자를 마련하세요. 사전에 일정 시간 동안 음식과 음료를 피하라는 요청을 받을 수 있습니다.
- 특히 혈전 용해제를 포함하여 모든 약과 보충제를 치과의사와 공유하세요. 스스로 혈전 용해제 복용을 중단하지 마세요.
- 항생제가 필요한지 물어보세요. 건강한 사람이 합병증 없는 발치를 받는 경우 일상적인 항생제는 보통 필요하지 않습니다. 이는 발치 전후 항생제 사용에 관한 리뷰.
- 가능하면 미리 흡연을 중단하거나 줄이세요. 흡연은 치유를 방해할 수 있습니다.
- 요거트, 사과소스, 으깬 감자 등 부드러운 음식과 집에서 사용할 아이스팩을 준비하세요.
- 질문을 적어 두세요. 좋은 질문으로는: 마취가 되나요, 아니면 진정 요법을 받나요? 언제 먹을 수 있나요? 통증은 어떻게 관리해야 하나요? 언제 전화해야 하나요?
시술 중 무슨 일이 일어나는가
일반적인 순서는 다음과 같습니다:
- 치과의사는 치아 뿌리, 주변 신경, 주변 뼈를 확인하기 위해 X-ray를 촬영할 수 있습니다.
- 해당 부위에 국소 마취제를 사용하여 마취합니다. 짧은 따끔함을 느낄 수 있으며, 그 후에는 압박감이 느껴질 수 있습니다.
- 진정제를 선택하셨다면, 투여 후 효과가 나타나도록 합니다.
- 치과 의사가 치아를 점진적으로 흔들어 느슨하게 합니다. 압박감과 움직임을 느낄 수 있지만, 날카로운 통증은 느껴지지 않아야 합니다.
- 통증이 느껴지면 즉시 치과 의사에게 알리세요. 추가 마취를 할 수 있습니다.
- 치아가 빠지면, 치과 의사가 빈 발치와를 세척합니다.
- 해당 부위에 거즈를 대고, 봉합사를 사용할 수도 있습니다.
단순 발치는 몇 분밖에 걸리지 않을 수 있습니다. 외과적 발치나 어려운 사랑니는 더 오래 걸릴 수 있으므로, 하루에 여유 시간을 계획하세요.
첫 24시간: 혈전을 보호하세요
치아를 발치한 후, 혈전 이 발치와에 형성됩니다. 이 혈전은 자연 붕대와 같은 역할을 합니다. 너무 일찍 떨어지면 뼈가 노출되고 건조 발치와.
라는 통증성 문제가 발생할 수 있습니다. 첫 24시간 동안 목표는 간단합니다: 혈전을 보호하는 것입니다. 뱉기, 빨기, 빨대 사용, 흡연, 뜨거운 액체 섭취는 하지 마세요.
다음 해야 할 일과 피해야 할 일 목록을 사용하세요:
| 해야 할 일 | 피해야 할 일 |
|---|---|
| 지시대로 거즈를 단단히 물기 | 뱉거나 강하게 헹구기 |
| 휴식하고 머리를 높게 유지하기 | 빨대로 빨거나 흡연하기 |
| 천으로 감싼 아이스팩 사용하기 | 뜨거운 액체와 뜨거운 음식 |
| 지시대로 진통제 복용하기 | 혀나 손가락으로 발치와 만지기 |
아이스팩은 약 20분 사용하고 20분 쉬세요. 휴식할 때는 베개를 하나 더 베고 머리를 높게 유지하세요.
치과 의사가 권장한다면 마취가 풀리기 전에 첫 진통제 복용을 하세요. 이는 갑작스러운 통증 급증을 예방할 수 있습니다.
일부 치과 의사는 건조 발치와 위험을 낮추기 위해 발치 전후에 클로르헥시딘 린스나 젤을 사용합니다. 이것이 본인에게 적합한지 물어보세요. 중등도 확실성 근거에 따르면 클로르헥시딘이 건조 발치와를 줄일 수 있다고 합니다. 건조 발치와 예방에 관한 Cochrane 리뷰.
회복 타임라인
치유는 엄격한 일별 일정이 아니라 단계별로 진행됩니다.
- 처음 24~48시간 동안에는 출혈과 부기가 최고조에 달하는 경향이 있습니다.
- 첫 일주일 동안에는 통증이 대개 상당히 완화됩니다.
- 몇 주에 걸쳐 잇몸이 점차 발치 부위를 덮습니다.
- 작은 구멍이 한동안 남을 수 있고, 턱이 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다.
- 더 깊은 턱뼈의 치유는 몇 달 동안 계속됩니다.
며칠이 지나도 약간의 통증이나 부기가 느껴지는 것은 정상입니다. 그것이 자동으로 문제가 있다는 것을 의미하지는 않습니다.
식사, 음주 및 구강 관리
첫날에는 부드럽고 차가우며 영양이 풍부한 음식을 선택하세요. 좋은 선택으로는 요거트, 사과소스, 빨대 없이 마시는 스무디, 으깬 감자, 미지근하거나 차가운 수프가 있습니다. 수분을 충분히 섭취하되 빨대는 피하세요.
편안함이 허락하는 대로 점차 정상적인 식사로 돌아가세요. 해당 부위가 나아질 때까지 아삭아삭하거나 질긴, 맵거나 매우 뜨거운 음식은 피하세요.
구강 관리는 부드럽게 해야 합니다:
- 다른 치아는 평소처럼 닦되, 발치와에서 멀어지는 방향으로 부드럽게 닦으세요.
- 처음 24시간 동안은 세게 헹구지 마세요.
- 첫날 이후에는 따뜻한 소금물로 헹구는 것이 도움이 될 수 있지만, 치과 의사가 허락한 경우에만 하세요.
- 배가 고픈가요? 한 번에 많이 먹기보다 부드러운 음식을 조금씩 자주 드세요.
- 발치와가 아무는 동안 약간 이상한 맛이 나는 것은 정상일 수 있습니다. 맛이 역겨워지거나 고름이 보이면 치과에 전화하세요.
통증과 부기 관리
어떤 사람들은 처방 진통제가 필요하지만, 많은 사람들은 일반 의약품으로도 잘 관리됩니다.
발치 후 대부분의 성인에게는 이부프로펜이나 나프록센 나트륨과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 단독으로 또는 아세트아미노펜과 함께 사용하는 것이 일반적인 1차 선택입니다. 임상 지침에 따르면, 치아 제거 후 급성 치통의 대부분의 경우에 비오피오이드 진통제가 선호됩니다. 급성 치통에 관한 임상 진료 지침.
치과 의사나 의사가 권장하는 것만 사용하고, 복용 일정을 따르세요. 아스피린은 출혈을 증가시킬 수 있으므로 의료진이 특별히 허용한 경우가 아니면 피하세요.
부기는 얼음, 휴식, 머리를 높게 유지하는 것으로 관리하기가 더 쉽습니다. 가벼운 통증과 부기는 치유의 예상되는 부분입니다.
다음의 경우 치과에 전화하세요:
- 권장된 약으로 통증이 조절되지 않습니다.
- 48시간 후에도 부기가 나아지지 않고 오히려 악화됩니다.
- 부작용이나 다른 질환 때문에 권장된 진통제를 복용할 수 없습니다.
위험 및 경고 신호
대부분의 발치는 별문제 없이 치유되지만, 주의해야 할 점을 알아두면 도움이 됩니다.
- 건조와(dry socket): 보호 혈전이 분해되거나 씻겨 내려가면서 뼈가 노출됩니다. 일반적으로 발치 후 며칠이 지나면 훨씬 심해지는 통증을 유발합니다.
- 감염: 징후로는 발열, 악화되는 통증, 부종, 고름 또는 악취가 있습니다.
- 과다 출혈: 약간의 스며듦은 정상일 수 있지만, 거즈로 단단히 압박해도 멈추지 않는 심한 출혈은 주의가 필요합니다.
- 신경 마비: 입술, 턱 또는 혀의 저림 또는 감각 상실이 발생할 수 있습니다. 대개 일시적이지만, 새로운 마비가 있으면 알리세요.
- 부비동 문제: 위쪽 뒤 어금니는 부비동과 가까이 위치할 수 있습니다. 입과 코 사이로 액체가 지나가는 것을 느끼면 치과에 전화하세요.
- 턱 골절: 드물지만, 약해진 턱뼈가 어려운 발치 중에 금이 갈 수 있습니다.
다음 증상이 있으면 치과에 전화하세요:
- 발열 또는 고름.
- 3일 이후 악화되는 통증.
- 단단히 압박해도 멈추지 않는 심한 출혈.
- 입술, 턱 또는 혀의 새로운 마비.
- 호전되지 않는 악취 또는 분비물.
호흡이나 삼키기 어려움, 또는 단단히 압박해도 멈추지 않는 출혈은 응급 상황입니다. 응급 진료소나 응급실로 가세요.
대체 및 후속 관리
발치한 모든 치아에 대체가 필요한 것은 아닙니다. 사랑니는 보통 필요하지 않습니다. 하지만 뒤쪽 치아가 빠지면 씹는 데 영향을 주고 시간이 지나면서 주변 치아가 이동할 수 있습니다.
대체 옵션에는 다음이 포함됩니다:
- 치과 임플란트, 이는 턱에 식립하는 인공 치아 뿌리입니다.
- 브릿지, 이는 인접 치아를 이용해 대체 치아를 지지합니다.
- 부분 틀니, 이는 착탈식입니다.
- 교정적 공간 폐쇄, 이는 교정기나 얼라이너를 사용하여 공간을 좁히는 방법입니다.
시기가 중요할 수 있습니다. 치아를 발치한 후, 턱뼈는 시간이 지나면서 줄어들 수 있습니다. 임플란트를 계획하고 있다면, 치과의사에게 소켓 이식술과 같이 뼈를 보호하기 위한 방법에 대해 문의하세요. 발치 소켓과 임플란트에 관한 합의 보고서 는 소켓 이식술이 발치 후 뼈 손실을 줄일 수 있다고 언급합니다.
후속 방문 시, 다음을 물어보세요:
- 언제부터 정상적으로 양치질하고 식사할 수 있나요?
- 소켓에 대한 추가 치료가 필요한가요?
- 대체 치아를 계획해야 하나요, 그리고 언제 해야 하나요?
- 어떤 증상이 나타나면 전화하거나 내원해야 하나요?
대부분의 합병증은 조기에 발견할 때 관리하기가 더 쉽습니다. 뭔가 이상하다고 느껴지면 기다리지 말고 치과의사에게 전화하세요.
이 기사는 구강 건강 전문가의 정확성 검토를 거쳤습니다. 이 내용은 일반적인 교육 정보를 제공하기 위한 것이며, 개인별 맞춤형 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신할 수 없습니다. 구강 건강과 관련하여 궁금한 점이나 우려 사항이 있으시면 치과의사, 의사 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
