입 점막 낭종이란 무엇인가요?

입 점막 낭종은 보통 구강 점막 낭종으로, 다른 말로 점액낭종이라고도 합니다. 이는 작은 침샘 관이 막히거나 손상될 때 형성되는 부드럽고 액체로 채워진 돌기로, 주로 입술을 깨물거나 볼 안쪽을 씹거나 기타 사소한 입 부상을 입었을 때 발생합니다. 대부분은 양성으로, 즉 암이 아니며, 작은 것은 저절로 사라질 수 있습니다. 돌기가 2주 이상 지속되거나, 계속 재발하거나, 빠르게 커지면 치과 의사나 구강 외과 의사의 진찰을 받으세요.

입 점막 낭종을 짜거나 깨물거나 터뜨리지 마세요. 출혈, 감염, 그리고 돌기가 재발할 가능성이 높아질 수 있습니다.

입 점막 낭종이 생기는 이유

입 안에는 특히 입술, 볼 안쪽, 입 바닥에 많은 작은 침샘이 있습니다. 각 침샘에는 침샘 관이라는 작은 관이 있어 침을 표면으로 운반합니다.

입 점막 낭종은 보통 그 작은 관이 손상되거나 막힐 때 시작됩니다. 흔한 원인은 다음과 같습니다:

• 아랫입술을 깨물기
• 볼 안쪽을 씹기
• 손톱을 깨물거나 연필을 씹기
• 입에 부딪히거나 충격을 받기
• 침샘을 자극하는 치과 치료

관이 손상되면 침이 주변 조직으로 새어 나올 수 있습니다. 또는 막힌 관 뒤로 침이 역류할 수 있습니다. 신체가 그 액체를 둘러싸서 표면 아래에 작은 물집을 형성합니다. 이것이 대부분의 입 점막 낭종이 생기는 주된 이유라고 구강 점액낭종에 대한 리뷰.

는 설명합니다. 대부분은 소타액선을 침범하는데, 이는 입 점막 바로 아래에 있는 작은 침샘입니다. 173건의 사례를 분석한 연구에서 아랫입술이 가장 흔한 부위로 약 78%의 사례에서 침범되었으며, 모두 외상 병력이 있었습니다 (점액 유출 및 저류에 관한 연구).

생김새와 느낌

전형적인 점액낭종은 다음과 같을 수 있습니다:

• 부드럽고 둥글고 매끄럽게 느껴짐
• 통증이 없거나 약간만 아픔
• 투명하거나 푸르스름하거나 진주 같거나 입 안쪽과 같은 색으로 보임
• 아랫입술, 볼 안쪽 또는 입 바닥에 나타남
• 작아졌다가 부어오르고, 터져서 투명하거나 혈액이 섞인 액체가 흐른 후 다시 생김

이러한 주기는 흔합니다. 점액류는 터져서 납작해졌다가 며칠 또는 몇 주 후에 다시 채워질 수 있습니다. 한 임상 리뷰에서는 이러한 돌기를 부드럽고 푸르스름하며 투명한 낭성 부종으로 설명하지만, 색은 깊이와 주변 조직에 따라 달라질 수 있습니다 (구강 점액류 리뷰).

혹이 빨개지거나 따뜻해지거나 만지면 아프거나 고름이 나오면 자극을 받거나 감염되었을 수 있습니다. 이 경우 치과에 가야 합니다.

암일까, 아니면 다른 무언가일까?

대부분의 입안 낭종은 암이 아닌 양성 점액류입니다. 사실 많은 점액류는 주머니 벽이 없기 때문에 진정한 낭종이 아닙니다. 이는 빠져나온 침이 고인 주머니입니다.

점액류는 구강에서 가장 흔한 비악성 종괴 중 하나입니다 (증례 시리즈 및 문헌 리뷰). 그럼에도 다른 혹들도 비슷하게 보일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 섬유종 — 자극이나 깨물기로 자주 생기는 양성의 단단한 섬유성 혹
• 침샘 종양 — 침샘에 생기는 종양
• 구강 사마귀 — 입안에 생기는 사마귀
• 구강암 — 조기 평가가 필요한 심각한 종양

집에서 겉모습이나 촉감만으로 이것들을 확실히 구별할 수는 없습니다. 작은 침샘 종양이 때때로 점액류처럼 보일 수 있으며, 그래서 지속되는 혹은 전문가의 진찰이 필요합니다 (구강 부종의 흔한 원인).

즉시 평가가 필요한 징후에는 다음과 같은 혹이 포함됩니다:

• 단단하거나 제자리에 고정된 경우
• 저절로 출혈이 나는 경우
• 빠르게 자라는 경우
• 사라지지 않는 무감각이나 통증을 유발하는 경우
• 2~3주 이상 지속되는 경우

이러한 징후가 암이라는 뜻은 아닙니다. 단지 혹을 검사해야 한다는 의미일 뿐입니다.

치과나 병원에 가야 할 때

다음과 같은 경우 치과의사나 구강악안면외과의사에게 혹을 검사받으세요:

• 2주 이상 지속되는 경우
• 터지거나 배액된 후에도 계속 재발하는 경우
• 빠르게 자라는 경우
• 통증이 생기거나, 빨개지거나, 출혈이 시작됨
• 말하기, 삼키기, 호흡하기가 어려워짐
• 입 바닥이나 혀 아래에 나타남

입 바닥의 낭종은 기도와 주요 침샘에 가까운 부위에 위치하기 때문에 특별한 주의가 필요합니다. 이 부위의 낭종은 흔히 라눌라라고 합니다. 큰 라눌라는 때때로 삼키는 것을 방해하거나 드물게 호흡을 방해할 수 있습니다(라눌라와 기도 폐쇄). 입 바닥의 부종이 빠르게 커지거나 호흡에 영향을 미치면 즉시 치료를 받으세요.

낭종을 반복해서 터뜨리거나 스스로 배액하지 마세요. 치과의사나 구강외과의사가 단순 점액낭종인지 생검이 필요한 것인지 판단할 수 있습니다. 제거된 조직은 진단을 확인하기 위해 검사에 보내야 합니다(구강 부종의 흔한 원인).

치료 옵션

적절한 치료는 크기, 위치, 증상에 따라 달라집니다.

경과 관찰

작고 통증이 없는 점액낭종은 때때로 저절로 사라집니다. 혹이 작고 문제를 일으키지 않으면 치과의사가 짧은 기간 동안 관찰할 것을 제안할 수 있습니다. 2~3주 이내에 사라지지 않으면 검사를 받아야 합니다(구강 부종의 흔한 원인).

제거

낭종이 크거나 재발하거나 증상을 일으키면 제거가 보통 효과적입니다. 가장 흔한 방법은 수술적 제거입니다. 치과의사나 구강외과의사는 재발 가능성을 낮추기 위해 낭종과 주변의 작은 침샘을 제거할 수 있습니다(브라질 다기관 연구).

제거 방법은 다음과 같습니다:

• 메스 수술 — 낭종을 잘라내는 것
• 레이저 제거 — 집속 광선을 사용하여 조직을 제거하며, 보통 출혈이 적음
• 냉동 치료 — 낭종을 얼리는 것

다른 옵션

일부 낭종은 다음과 같이 치료할 수 있습니다:

• 조대술(개구술) — 작은 구멍을 만들어 낭종이 배액되고 치유될 수 있게 함
• 스테로이드 주사 — 낭종을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 주사

외과적 절제가 자주 사용되며, 레이저, 냉동수술, 스테로이드 주사, 조대술(개창술)도 시행됩니다 (구강 점액낭종 치료 리뷰). 치과의사나 구강외과의사가 환자의 상황에 가장 적합한 방법을 추천해 줄 수 있습니다.

자가 관리와 하지 말아야 할 것

자가 관리는 해당 부위를 편안하게 유지해 줄 수 있지만, 막힌 침샘을 제거하지는 못합니다.

도움이 되는 방법

• 부드러운 칫솔질과 치실 사용으로 입 안을 깨끗하게 유지하세요
• 해당 부위가 자극받은 느낌이라면 따뜻한 소금물로 헹구세요: 따뜻한 물 한 컵에 소금 1/2 티스푼을 녹이고 부드럽게 입 안을 헹구세요
• 혹을 자극할 수 있는 맵고, 짜고, 산성이고, 날카롭거나 바삭한 음식은 피하세요
• 수분을 충분히 섭취하면 입 안을 촉촉하게 유지하는 데 도움이 됩니다

피해야 할 것

• 낭종을 짜거나 물거나 터뜨리지 마세요
• 바늘이나 핀으로 잘라내지 마세요
• 혀나 손가락으로 계속 만지지 마세요
• 지속되는 혹을 없애기 위해 민간요법에 의존하지 마세요

터뜨리거나 짜면 출혈, 감염, 더 심한 자극을 유발할 수 있습니다. 또한 막힌 침샘을 제거하지 못하므로 낭종이 다시 생길 수 있습니다.

회복, 재발 및 예방

제거 후 회복

제거 후에는 경미한 통증, 부기, 작은 흉터가 생길 수 있습니다. 해당 부위는 며칠 동안 민감할 수 있습니다. 대부분은 1~2주 이내에 치유되지만, 크거나 깊은 낭종은 더 오래 걸릴 수 있습니다.

재발

구강 낭종은 다시 생길 수 있습니다. 주변 침샘이 완전히 제거되지 않았거나 손상을 일으킨 습관이 계속되는 경우 재발 가능성이 더 높습니다. 1,901건의 대규모 연구에서 약 6%가 재발성 낭종이었습니다 (브라질 다기관 연구). 재발은 젊은 환자와 혀 밑면에 생긴 낭종에서 더 흔했습니다.

예방

다음과 같은 방법으로 새로운 낭종과 재발 위험을 낮출 수 있습니다:

• 입술 깨물기와 볼 안쪽 씹기 중단
• 손톱 깨물기나 연필 씹기 중단
• 입술이나 볼에 걸리는 날카로운 치아 모서리나 충전물을 치과의사가 매끄럽게 정리하도록 하기
• 낭종이 재발하거나 예상대로 낫지 않으면 후속 진료 예약을 지키기

치료 후에도 혹이 다시 생긴다면, 그것이 똑같은 무해한 낭종이라고 단정하지 마세요. 다시 진찰을 받으세요.