Oral Care

흔들리는 치아를 뽑아야 할 때

Cross-section comparison of a very loose baby tooth with a dissolved root and the permanent tooth beneath it, next to a firmly rooted adult tooth in healthy gum and bone, showing why only ready baby teeth are safe to pull.

흔들리는 유치는 집에서 뽑아도 되는 경우가 매우 흔들리고, 거의 붙어 있지 않으며, 통증이 없고, 쉽게 비틀 수 있을 때뿐입니다. 흔들리는 영구치는 절대 집에서 뽑아서는 안 되며 치과 의사의 진료가 필요합니다. 치아가 아프거나, 붓거나, 피가 나거나, 여전히 버티고 있다면 기다렸다가 전문가의 조언을 받으세요.

안전한 원칙: 절대 치아를 억지로 빼지 마세요. 준비되지 않은 치아를 억지로 빼면 치아가 부러지고 잇몸이나 뼈가 다칠 수 있으며 감염 가능성이 높아집니다.

유치일까요, 영구치일까요?

먼저 어떤 종류의 치아가 흔들리는지 확인하세요.

A 유치는 첫니라고도 하며, 흔들려서 빠지도록 되어 있습니다. 아래에서 영구치가 위로 밀어 올리면서 뿌리가 서서히 녹아 없어집니다. 이 과정은 정상입니다.

A 영구치는 성인 치아라고도 하며, 흔들리면 안 됩니다. 영구치가 흔들리는 것은 부상, 잇몸 질환, 또는 치아 근처의 감염의 징후일 수 있습니다. 부딪히거나 넘어진 후 영구치가 흔들리면 치과적 손상이며, 치아를 지지하는 조직이 손상될 수 있으므로 전문적인 평가가 필요합니다. 이는 치아 손상에 관한 임상 지침에 따른 것입니다. 손상이 없더라도 장기간의 잇몸 질환은 치아 주위의 뼈를 파괴하여 치아가 흔들리게 할 수 있습니다. 치아 손상에 관한 임상 지침에 따르면. 손상이 없더라도 장기간의 잇몸 질환은 치아 주위의 뼈를 파괴하여 치아가 흔들리게 할 수 있습니다.

핵심은 간단합니다:

  • 매우 흔들리고 빠질 준비가 된 유치는 집에서 제거해도 안전할 수 있습니다.
  • 흔들리는 영구치는 절대 집에서 뽑아서는 안 됩니다.

빠질 준비가 되었다는 신호

유치는 자연스러운 흔들림이 거의 끝났을 때 준비된 것입니다. 다음과 같은 신호를 확인하세요:

  • 치아가 큰 저항 없이 쉽게 비틀립니다.
  • 아주 작은 잇몸 조각에만 매달려 있는 것처럼 보입니다.
  • 아이가 흔들어도 아프지 않습니다.
  • 아이가 혀로 밀 수 있습니다.
  • 일상적으로 흔들 때 피가 거의 나지 않거나 전혀 나지 않습니다.

이러한 신호는 뿌리가 대부분 흡수(녹아 없어짐)되었고 치아가 자연 탈락에 가까워졌다는 것을 의미합니다. 치아가 약간만 흔들리거나, 흔들 때 아프거나, 쉽게 피가 난다면 아직 준비되지 않은 것입니다.

아직 준비되지 않았다면

가장 안전한 선택은 보통 기다리는 것입니다. 유치는 자연스럽게 빠지도록 되어 있으며, 아직 붙어 있는 치아는 더 많은 시간이 필요합니다.

기다리는 동안 아이가 할 수 있는 것:

  • 깨끗한 손가락이나 혀로 부드럽게 흔들기.
  • 평소처럼 먹기.
  • 평소처럼 양치하기.

이런 활동은 괜찮습니다. 하지만 치아를 억지로 빼려고 해서는 안 됩니다. 뿌리가 흔들릴 만큼 느슨해지기 전에 치아를 억지로 빼면 통증을 유발하고 잇몸을 손상시키며 감염 위험을 높일 수 있습니다. 보고된 한 사례에서는 유치를 집에서 억지로 뽑다가 치아를 지지하던 뼈가 부러졌습니다. 이는 드문 일이지만, 왜 조심스럽게 기다리는 것이 중요한지를 보여줍니다.

치과 지침에서도 자연적으로 흔들리기 시작한 유치는 치과의사가 아이에게 발치가 더 안전하다고 말하지 않는 한 스스로 빠지도록 두는 것이 일반적으로 가장 좋다고 언급하며, 이는 다음의 흔들리는 유치에 관한 사례 보고서에서 설명되어 있습니다. 치아가 빠질 준비가 되기까지 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 이는 정상이며 문제가 아닙니다.

안전한 가정 내 발치

치아가 매우 흔들리는 유치이고 위의 준비 신호를 충족할 때만 시도하세요.

  1. 비누와 물로 손을 잘 씻으세요.
  2. 깨끗한 거즈나 티슈로 치아를 잡으세요.
  3. 치아를 부드럽게 비틀어 돌리세요.
  4. 자연스럽게 기울어진 방향으로 가볍고 일정한 압력을 가하며 잡아당기세요.
  5. 치아가 저항하거나 아프거나 작은 출혈 이상이 생기면 즉시 중단하세요.
  6. 치아가 빠지면 아이가 깨끗한 거즈를 물고 있게 하여 가벼운 출혈을 조절하세요.

치아가 쉽게 빠지지 않으면 그대로 두고 나중에 다시 시도하거나 스스로 빠지게 두세요. 최소한의 힘이 원칙입니다. 과도한 힘은 다음과 같은 사례에서 보고된 것처럼 치아 주변의 뼈를 손상시킬 수 있습니다: 가정 내 발치 부상 사례.

하면 안 되는 것

일부 오래된 요령과 지름길은 실제로 해를 끼칠 수 있습니다.

다음을 하지 마세요:

  • 문손잡이에 실을 묶고 문을 쾅 닫기.
  • 펜치나 집안 도구 사용하기.
  • 치아를 힘껏 확 잡아당기기.
  • 어린 아이에게 성인용 마취 젤, 특히 벤조카인이 함유된 제품을 사용하기. 벤조카인은 영아와 어린 아이에게 심각한 혈액 질환을 유발할 수 있다고 어린이 진통제 지침.

에서 밝히고 있습니다. 이러한 방법은 치아를 부러뜨리고 잇몸이나 뼈를 다치게 하며, 치아를 흡입할 경우 질식시킬 수 있습니다. 예상치 못하게 빠진 흔들리는 치아가 기도로 들어갈 수 있으며, 이는 드물지만 심각합니다.

또한 절대 뽑지 마세요:

  • 영구치.
  • 붓기, 발열, 심한 통증이 있는 치아.
  • 부러진 것처럼 보이는 치아.
  • 특정 심장 또는 면역 질환이 있는 아이의 치아를 치과의사에게 먼저 묻지 않고 발치하는 경우.

일부 심장 질환이 있는 아이는 구강 박테리아가 혈액으로 들어가 심각한 감염을 일으킬 수 있으므로 발치 전에 예방적 항생제가 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 스스로 뽑은 유치에 관한 사례 보고서 심장 질환이 있는 아동의 이러한 위험에 대해 설명합니다. 자녀에게 심장 질환이 있는 경우, 어떤 조치를 취하기 전에 치과에 전화하세요.

사후 관리 및 정상적인 반응

유치가 빠진 후에는 약간의 출혈과 가벼운 통증이 몇 분에서 하루 정도 지속되는 것이 정상입니다.

해당 부위의 치유를 돕기 위해:

  • 아이가 깨끗한 거즈를 15~20분 동안 물고 있게 하세요.
  • 요거트, 사과소스, 스무디와 같은 차갑고 부드러운 음식을 제공하세요.
  • 남은 하루 동안 아삭아삭하거나 매운 음식은 피하세요.
  • 아이가 양치를 하도록 하되, 빈 치조와 주변은 부드럽게 닦도록 하세요.
  • 손가락이나 혀로 치조와를 건드리지 않도록 하세요.

아이가 불편해하면, 안전하게 복용할 수 있는 경우 연령에 적합한 이부프로펜이나 아세트아미노펜이 도움이 될 수 있습니다. 올바른 용량은 자녀의 치과 의사나 의사에게 문의하세요. 다음 지침에 따라 어린이에게 코데인이나 트라마돌을 투여하지 말고, 성인용 마취 젤을 사용하지 마세요: 미국치과협회의 통증 지침.

대부분의 치조와는 특별한 치료 없이 치유됩니다. 그 공간에 작은 혈전이 생기고, 잇몸이 그 위를 덮습니다.

치과에 가야 할 때 대신

다음과 같은 경고 신호가 하나라도 보이면 치과에 전화하세요:

  • 흔들리는 영구치.
  • 부딪히거나 넘어지거나 다른 부상 후에 흔들리게 된 치아.
  • 흔들리는 치아 근처의 붓거나 고름이 찬 잇몸.
  • 발열.
  • 심한 통증.
  • 거즈로 20분 동안 단단히 눌러도 멈추지 않는 출혈.
  • 빠질 기미 없이 몇 주 동안 계속 흔들리는 유치.
  • 부러진 치아.
  • 매우 불안해하거나, 무서워하거나, 협조하지 않는 아동.

이러한 징후는 감염, 부상 또는 전문적인 치료가 필요한 다른 문제를 의미할 수 있습니다. 발열이나 발치 후 번지는 부기는 더 심각한 감염의 징후일 수 있습니다. 치과 의사는 치아를 확인하고 필요하면 엑스레이를 촬영하며, 그것이 올바른 선택이라면 안전하게 발치할 수 있습니다.

대부분의 어린이에게 흔들리는 유치는 정상적인 성장 이정표입니다. 가장 좋은 방법은 보통 인내심을 갖는 것입니다: 치아가 거의 매달려 있을 때까지 기다리고, 정말 준비되었을 때만 깨끗하게 부드럽게 잡아 빼며, 언제 그대로 두어야 하는지 아는 것입니다.

이 기사는 구강 건강 전문가의 정확성 검토를 거쳤습니다. 이 내용은 일반적인 교육 정보를 제공하기 위한 것이며, 개인별 맞춤형 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신할 수 없습니다. 구강 건강과 관련하여 궁금한 점이나 우려 사항이 있으시면 치과의사, 의사 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

참고 자료

치아 탈구 및 이탈 관리에 대한 전문가 합의 | International Journal of Oral Science https://www.nature.com/articles/s41368-024-00321-z

뇌성마비 아동에서 탈락된 유치 대구치를 흡인한 사례 보고 https://doi.org/10.1111/scd.12686

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Ebstein 기형 환자에서 치아 자가 발치 후 발생한 뇌농양: 증례 보고 - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6717324/

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